Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба

4


Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба залежить від багатьох особливостей і не можна сказати, що є якась єдина програма. Справа в тому, що ендопротезування кульшового суглоба може виконуватися з різних приводів, і всі вони в тій чи іншій мірі впливають на швидкість реабілітації і на особливості відновлення. Наприклад, одна справа, коли ендопротезування виконується через кілька днів після перелому шийки стегнової кістки і зовсім інше – коли ендопротезування виконується через кілька років після перелому. Логічно, що в першому випадку м’язи, що оточують тазостегновий суглоб, у разі швидкого операції зможуть повноцінно працювати, а у другому випадку, коли людина довгий час не міг спиратися на ногу і, відповідно, м’язи не працювали і атрофувалися, для відновлення сили і координації рухів буде потрібно набагато більше часу.
Аналогічна ситуація виникає і в тих випадках, коли ендопротезування кульшового суглоба робиться з приводу артрозу. Якщо операція зроблена вчасно, тобто тоді, коли біль вже стала значною, але людина ще міг стерпно рухатися, то і відновлення відбувається швидше. А якщо людина терпить «до останнього», інколи роками терплячи біль, яка вже не дозволяє нормально ходити, то на цьому марафоні болю страждають не тільки кістки і хрящі, але і самі м’язи – адже і вони не працюють правильно, атрофуються, і, точно так само, відновлення після таких операцій буде більш складним.
Тим не менше, процес реабілітації після ендопротезування протікає приблизно за одним і тим же принципам майже у всіх, і можна скласти програму реабілітації, що складається з декількох фаз. У кого-то реабілітація буде відбуватися швидше, а у кого-то – повільніше. Будь ласка, прочитайте уважно всю цю статтю: адже для отримання максимальних результатів потрібно не тільки займатися реабілітацією, але й розуміти її принципи, цілі та небезпеки.
Нульова фаза реабілітації (вправи, що виконуються відразу після операції, в той же день, коли була виконана операція)
Ці вправи потрібні, щоб поліпшити кровообіг Ваших ніг і запобігти утворенню кров’яних згустків (тромбів). Їх потрібно виконувати обов’язково. Якщо вам робили операцію під регіонарною анестезією (укол у спину), то перші 2-6 годин після операції ви не зможете рухати ногами, але як тільки анестезія «відійде», відразу починайте робити ці вправи!
Вони також потрібні, щоб зміцнити м’язи і поліпшити руху в тазостегновому суглобі. Не здавайтеся, якщо деякі вправи спочатку будуть погано виходити. Вони прискорять Ваш відновлення і зменшать післяопераційний біль. Всі вправи повинні виконуватися ПОВІЛЬНО.
Не всі вправи підходять всім пацієнтам. Ваш лікар відзначить ті вправи, які підходять саме Вам. Якщо Вам не дано інші рекомендації, робіть ці вправи щодня тричі: вранці, вдень і ввечері.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Ножний насос: Коли ви лежите в ліжку (або, пізніше, коли ви будете сидіти в кріслі) повільно рухайте стопою вгору і вниз. Робіть цю вправу кілька разів кожні 5 або 10 хвилин. Цю вправу можна робити сидячи, так і лежачи. Ви можете починати робити цю вправу відразу після операції ще в післяопераційній палаті. Продовжуйте робити це вправа періодично до повного одужання.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Обертання в гомілковостопному суглобі: Обертайте стопою прооперованої ноги спочатку за годинниковою стрілкою, потім у протилежному напрямку. Обертання здійснюється тільки за рахунок гомілковостопного суглоба, а не колінного! Повторіть вправу по 5 разів у кожному напрямку. Виконувати його можна як сидячи, так і лежачи.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Вправа для чотириголового м’яза стегна (м’яз на передній поверхні стегна): Напружте м’яза передньої поверхні стегна (чотириголовий м’яз). Спробуйте випрямити коліна, притиснувши задню поверхню ноги до ліжка. Утримуйте м’язи напруженими протягом 5 — 10 секунд.
Повторіть цю вправу 10 разів для кожної ноги (не тільки для прооперованої).
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Згинання коліна з підтримкою п’яти: Рухайте п’яту у напрямку до сідниць, згинаючи коліно і торкаючись п’ятою поверхні ліжка. Не дозволяйте Вашому коліну повертатися у напрямку до другої ноги і не згинайте тазостегновий суглоб більше 90 градусів. Повторіть цю вправу 10 разів.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Якщо спочатку Вам важко виконати описане вище вправу в першу добу після операції, то ви можете почекати з ним. Якщо труднощі виникатимуть і пізніше, то Ви можете використовувати стрічку або згорнуту простирадло, щоб допомогти підтягнути Вашу стопу.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Скорочення сідниць: Стисніть м’язи сідниць і утримуйте їх напруженими протягом 5 секунд. Повторіть вправу не менше 10 разів.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Вправа відведення: Максимально відведіть прооперовану ногу в сторону і поверніть її назад. Повторіть цю вправу 10 разів. Якщо спочатку Вам важко виконати цю вправу в першу добу після операції, то ви можете почекати з ним. Дуже часто це вправа в перші дні після операції не виходить.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Піднімання випрямленою ноги: Напружте м’язи стегна так, щоб коліно лежить на ліжку ноги було повністю випрямлено. Після цього підніміть ногу на кілька сантиметрів від поверхні ліжка. Повторіть цю вправу 10 разів для кожної ноги (не тільки прооперованої). Якщо спочатку Вам важко виконати цю вправу в першу добу після операції, то ви можете почекати з ним. Як і попереднє, дуже часто це вправа в перші дні після операції не виходить.
Продовжуйте ці вправи і пізніше, у наступні другі, треті і так далі добу після операції ендопротезування кульшового суглоба.
Перша фаза реабілітації: «сувора турбота» (1-4 день після операції)
В перший день після операції краще лежати в ліжку. Якщо потрібні якісь медичні маніпуляції (наприклад, контрольні рентгенограми), то вас будуть возити на медичній каталці.
На наступний день після операції ваш лікуючий лікар або лікар лікувальної фізкультури допоможе Вам стати, і Ви почнете ходити з допомогою милиць або ходунків, користуючись вже своїм новим тазостегновим суглобом. У більшості випадків Вам дозволять наступати на прооперовану ногу всією вагою тіла. Це називається навантаження масою тіла за принципом толерантності до болю. Іноді, із-за особливостей Вашої операції, Ваш хірург спочатку може обмежити навантаження на прооперовану ногу, це називається частковою навантаженням. Через якийсь час Ви зможете збільшити навантаження на прооперовану ногу.
Перш за все, ваш лікуючий лікар проінструктує вас про прості правила поведінки з новим тазостегновим суглобом. Їх потрібно дотримуватися, починаючи з перших днів операції і обов’язково в перші кілька місяців. Ось ці правила:
Запобігання вивиху: правило прямого кута. Щоб зменшити ризик вивиху ендопротеза, необхідно пам’ятати про правило прямого кута: Не згинайте ногу в тазостегновому суглобі більше дев’яноста градусів (прямий кут). Також необхідно уникати схрещування ніг і присаживания навпочіпки.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Щоб бути впевненим, що Ви не порушуєте правило прямого кута під час сну, кладіть між ніг одну або дві подушки.
Коли ви встанете з ліжка, сідайте тільки на такі стільці або крісла, в яких згинання в тазостегновому суглобі буде менше дев’яноста градусів.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Коли ви лежите або сидите, намагайтеся трохи відсувати прооперовану ногу в сторону. Для контролю правильності положення ноги є правило великого пальця – покладіть палець на зовнішню поверхню стегна і в правильному положенні коліно повинно знаходитися наружнє пальця. Таке положення розслабляє м’язи, які відрізалися хірургом для доступу до суглобу. Після встановлення ендопротеза хірург пришиває ці м’язи назад, але для того щоб вони зрослися перші три-чотири тижні краще не напружувати їх і тримати ногу в відведеному стані. Не закидайте ногу на ногу!
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Коли ви лежите в ліжку не намагайтеся натягнути на себе ковдру, яке лежить в ногах. Використовуйте для цього будь-яке пристосування або попросіть кого-небудь допомогти вам.
Точно так само не одягайте взуття без ложки, а під час перебування в лікарні взагалі краще носити взуття без задника.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Пізніше, коли м’язи, зв’язки і сухожилля, що оточують ваш новий суглоб зміцніють (зазвичай через 4-6 тижнів після операції), ви зможете відмовитися від деяких з цих правил: наприклад, від необхідності класти подушку між ніг на ніч.
Крім вже описаних вправ, які виконуються в перші добу після операції, з другої доби після операції, коли ви вже можете стояти, до них додаються вправи в положенні стоячи.
Незабаром після операції Ви зможете підніматися з ліжка і стояти. Спочатку Вам буде потрібно допомога, поки Ви не відновите свою силу і не зможете стояти без додаткової опори. Виконуючи ці вправи в положенні стоячи, тримайтеся за надійну опору (спинка ліжка, стіл, стіна або міцний стілець). Повторюйте кожну вправу по 10 разів, під час кожного заняття:
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Піднімання коліна в положенні стоячи: Підніміть коліно прооперованої ноги. Не піднімайте коліна вище рівня талії. Потримайте ногу протягом двох секунд, на рахунок «три» опустіть її.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Випрямлення в тазостегновому суглобі в положенні стоячи: Повільно відведіть прооперовану ногу назад. Намагайтеся утримувати спину прямою. Потримайте ногу протягом 2 або 3 секунд, потім поверніть її назад на підлогу.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Відведення ноги в положенні стоячи: Переконайтеся, що стегно, коліно та стопа спрямовані строго вперед. Тримайте корпус прямо. Стежачи за тим, щоб коліно було направлено весь час вперед, відведіть ногу вбік. Після повільно опустіть ногу назад, щоб стопа стала назад на підлогу.
Перша фаза реабілітації: «сувора турбота» (1-4 день після операції)
Цілі
Навчитися самостійно вставати з ліжка і лягати в неї.
Навчитися самостійно ходити з милицями або з ходунками.
Навчитися самостійно сідати на стілець і вставати з нього.
Навчитися самостійно користуватися туалетом.
Навчитися виконувати вправи.
Небезпеки
Виконувати правила, що запобігають вивих ендопротеза: дотримуватися правило прямого кута, спати з подушкою між колін
Не лежіть на прооперированном боці. Якщо ви хочете лягти на бік, то лягайте лише на здоровий бік, при цьому обов’язково покладіть між колін подушку або валик, який розслабить сідничні м’язи і не дасть їм відірватися. Крім того, подушка знизить ймовірність вивиху.
Коли ви лежите на спині, не підкладайте постійно під коліно подушку або валик – часто так хочеться зробити і невелике згинання в коліні зменшує біль, але якщо тримати коліно весь час зігнутим, то потім дуже важко відновити розгинання в кульшовому суглобі, буде важко почати ходити.
Реабілітація
Тренування передніх м’язів стегна (підйом прямої ноги)
Тренування інших м’язів стегна (стискання подушки між ніг)
Тренування сідничних м’язів (стискання сідниць)
Робота м’язами гомілки (рухи стопою)
Коли стоїте – повністю випрямляйте ногу
Тривалість і частоту ходьби з милицями/ходунками, поступово збільшують. До 4-5 дня після операції хорошим результатом вважаються прогулянки по 100-150 метрів 4-5 разів на день.
Потрібно прагнути до симетричній навантаженні на ліву і праву ногу (якщо таке навантаження на ногу вам дозволить лікар)
Намагайтеся не кульгати – нехай кроки будуть коротшими і повільніше, але це будуть кроки нехромающие
До 4-5 дня перейдіть від «наздоганяючої» ходи до нормальної (т. е. при ходьбі ставте прооперовану ногу далі вперед неоперованій)
Друга фаза реабілітації: «оманливі можливості» (5-21 день після операції)
Через 4-5 днів після операції потрібно навчитися ходити сходами. Пересування по сходах і вимагає рухливості суглоба, і сили м’язів, так що, по можливості, його варто уникати до повного одужання. Але для багатьох з нас це не можливо, адже навіть до ліфта у багатьох будинках потрібно піднятися по сходах. Якщо Вам доводиться користуватися сходами, можливо, Вам знадобиться стороння допомога. Завжди при пересуванні по сходах спирайтеся на перила рукою, протилежної прооперованого суглобу, і робіть по одному кроку за раз.
Підйом по сходах:
Зробіть крок вгору здоровою ногою.
Потім переставте прооперовану ногу на одну сходинку вище.
Нарешті переставте на цю ж сходинку свій костур і/або тростину.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Спуск по сходах, все в зворотному порядку:
Поставте свій костур і/або тростину на сходинку нижче.
Зробіть крок вниз прооперованою ногою.
Нарешті, переставте вниз здорову ногу.
Не забувайте, що підйом по сходах завжди потрібно починати з кроку здоровою ногою, а спуск — з кроку прооперованої.
Ми назвали другу фазу реабілітації «оманливі можливості» невипадково, адже в більшості випадків через 4-5 днів слабкість після операції остаточно йде, людина навчилася виконувати вправи, «відчув ногу» і йому хочеться більшого. Часто саме на цьому терміні люди нехтують правилами, що запобігають вивих, відмовляються від подушок, починають діставати речі з тумбочки з поворотом і т. д. і ці порушення, в той час як м’язи і зв’язки ще не зміцніли, якраз і можуть призвести до вывиху.
У другій фазі реабілітації не потрібно форсувати події – намагатися ходити дуже далеко (більше 100-150 метрів) або занадто старанно виконувати вправи. Таке «гусарство» може лише призвести до того, що може різко підсилитися післяопераційна біль, адже толком рана ще не зажила, м’язи і фасції ще не встигли зростися міцно. Тим не менш, вправи потрібно продовжувати.
Третя фаза реабілітації: «початок роботи» (4-8 тижні після операції)
До 4-5 тижня після операції м’язи і фасції зрослися вже досить міцно, і це саме той термін, коли пора збільшити навантаження на м’язи, відновити їх силу, натренувати здатність балансувати, яка неможлива без злагодженої роботи всіх м’язів, що оточують тазостегновий суглоби.
Все це потрібно для того, щоб перейти від милиць до тростини і потім почати ходити повністю самостійно. Відмовитися від милиць раніше, коли м’язи ще не здатні повноцінно утримувати суглоб і тим більше реагувати на можливі нестандартні ситуації (наприклад, різкий поворот), не можна.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Вправи з еластичною стрічкою (з опором). Ці вправи повинні виконуватися вранці, вдень і ввечері по 10 разів. Один кінець еластичної стрічки закріплюється навколо щиколотки прооперованої ноги, інший кінець — до замкнених дверей, важкої меблів або шведській стінці. Для утримання рівноваги варто триматися за стілець або спинку ліжка.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Згинання в тазостегновому суглобі з опором: встаньте спиною до стіни або важкого предмету, до якого прикріплена еластична стрічка, злегка відсунувши прооперовану ногу в сторону. Піднімайте ногу вперед, тримаючи коліно випрямленою. Після повільно поверніть ногу у вихідне положення.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава здоровье
Відведення ноги з опором в положенні стоячи: встаньте здоровим боком до дверей або важкого предмету, до якого приєднується гумова трубка, і відводите прооперовану ногу в сторону. Повільно поверніть ногу у вихідне положення.
Ходьба: Користуйтеся тростиною, поки Ви не будете впевнені в своєму рівновазі. Спочатку ходіть по 5-10 хвилин 3-4 рази в день. Коли Ваша сила і витривалість збільшаться, Ви зможете ходити по 20-30 хвилин 2-3 рази на день. Як тільки Ви повністю одужаєте, продовжуйте регулярні прогулянки по 20-30 хвилин 3-4 рази на тиждень, щоб підтримати досягнуту м’язову силу.
Тренування розгинання в тазостегновому суглобі. Вправа виконується на спеціальному тренажері. При виконанні вправи важливо не допускати рухів в хребті, особливо в поперековому відділі — адже саме попереком пацієнт буде намагатися компенсувати обмеження розгинання в тазостегновому суглобі.
Вправи на велотренажері. Заняття на велотренажері – це чудові вправи, що дозволяють відновити силу м’язів і рухливість кульшового суглоба. Відрегулюйте висоту сидіння так, щоб Ви ледь торкалися педалі при випрямленому коліні. Спочатку крутите педалі назад. Починайте крутити педалі вперед тільки після того, як будете легко обертати їх назад. Коли Ваші м’язи стануть сильнішими (приблизно через 4-6 тижнів після операції), поступово збільшуйте навантаження.
Не забувайте дотримуватися правило прямого кута: не піднімайте коліна вище кульшового суглоба.
Крутите педалі вперед по 10-15 хвилин двічі в день, поступово збільшуючи цей час до 20-30 хвилин 3-4 рази в тиждень.
Вправи на велотренажері з короткими педалями. Пацієнт виконує вправу на велотренажері з короткими педалями завдовжки 10 сантиметрів. Висота сидіння при цьому регулюється так, щоб в нижньому положенні педалі нога повністю випрямлена.
Тренування балансу. Баланс можливий тільки тоді, коли м’язи, що оточують тазостегновий суглоб, працюють злагоджено. На жаль, тренуванні балансу приділяють дуже мало уваги, а тренують тільки амплітуду рухів і силу м’язів. Але вам потрібні не тільки сильні м’язи, але і правильно працюють, і тому дуже важливо тренувати баланс. Починати можна з простих спроб стояти на одній нозі, тримаючись рукою за поручень. Тренувати почуття балансу потрібно і на оперованої, і на неоперованій нозі, причому починати тренування треба саме з неоперованій ноги. Поступово тренування балансу ускладнюють.
Динамічна тренування балансу з еластичною стрічкою на здоровій нозі. Вільні кінці еластичної стрічки довжиною близько 2 метрів прив’язують до нерухомого об’єкту приблизно на 20 см вище статі (наприклад, до перекладини шведської стінки). Таким чином, отримують петлю довжиною близько 1 метра. Стоячи на хворій нозі, пацієнт одягає цю петлю на здорову ногу так, щоб вона розташовувалася на рівні щиколоток (щиколоток). При цьому пацієнт повинен стояти приблизно в 60-70 сантиметрів від стіни. Стояти потрібно так, щоб коліна були злегка зігнуті, але тулуб слід тримати прямо. Здоровою ногою (на яку надіта петля з еластичної стрічки) починають махи убік. Ця вправа тренує м’язи обох ніг і насамперед, тренується узгоджена робота м’язів – так звана тренування балансу.
Степ-даун вправи з візуальним контролем. Вправа починають з низьким степом (висотою 10 см). Пацієнт стоїть на степі і робить повільний крок здоровою ногою вперед, спускаючись зі степу. При цьому вага тіла тримається на хворій нозі, що також буде тренувати баланс. Перед пацієнтом повинно бути дзеркало, так щоб пацієнт міг дивитися на себе з боку, контролюючи положення стоп і стегон – дуже важливо стежити за тим, щоб при спуску зі степу не відбувалося завалювання вбік на хворій нозі. Далі повертаються у вихідну позицію і повторюють вправу. Якщо вправа виконується правильно, то висоту стьопа поступово збільшують (15 і 20 сантиметрів).
Степ-ап вправи з візуальним контролем. Вправа починають з низьким степом (висотою 10 см). Пацієнт стоїть перед степом на підлозі і робить повільний крок здоровою ногою вперед, піднімаючись на степ. При цьому вага тіла тримається на хворій нозі, що також буде тренувати баланс. Перед пацієнтом повинно бути дзеркало, так щоб пацієнт міг дивитися на себе з боку, контролюючи положення стоп і стегон – дуже важливо стежити за тим, щоб при підйомі на степ не відбувалося завалювання вбік на хворій нозі. Далі повертаються у вихідну позицію і повторюють вправу. Якщо вправа виконується правильно, то висоту стьопа поступово збільшують (15 і 20 сантиметрів).
Ходьба назад. Пацієнт стоїть на біговій доріжці задом наперед, тобто потилицею до панелі управління, тримається руками за перила. Встановлюють швидкість доріжки в 1-2 кілометри на годину і починають ходьбу тому з перекатом стопи від пальців до п’яти. При цьому пацієнт повинен повністю випрямляти ногу в коліні в той момент, коли стопа буде повністю стояти на біговій доріжці (тобто в самій нижній точці маятника).
Відведення в кульшовому суглобі лежачи на боці. Пацієнт лежить на боці, злегка зігнувши ноги в колінних і тазостегнових суглобах. Хвора нога при цьому розташовується зверху. Під голову обов’язково підкладати подушку, так як в противному випадку м’язи напружені, і таз буде перекошений. На перших порах для полегшення вправи між ніг можна класти валик. Після ендопротезування кульшового суглоба валик між ніг обов’язковий, якщо тільки прибрати його вам не дозволить лікар. Тримаючи п’яти разом, повільно відводять коліно хворої ноги вгору, при цьому не можна допускати рухів тазом і спиною.
Третя фаза реабілітації: «початок роботи» (4-8 тижні після операції)
Цілі
Перейти з милиць на дві і потім одну тростину.
Навчитися ходити назад.
Відновити силу м’язів стегна.
Відновити почуття балансу (навчитеся балансувати, стоячи на одній нозі і дотримуючись про поручень рукою, в четвертій фазі реабілітації ускладнюйте тренування балансу, наприклад, стійте на двох ногах на хитної платформі)
Відновити рухи в кульшовому суглобі: важливо повністю і без проблем повністю не лише випрямляти ногу в тазостегновому суглобі, але і навіть заводити її на 10-20 градусів назад.
Виконання нормативів тесту «нахил вперед» і тесту «встати і пройтися на час» до 8 тижня після операції.
Відмова від тростини.
Небезпеки
Виконувати правила, що запобігають вивих ендопротеза: дотримуватися правило прямого кута, не схрещувати ноги
Уникайте тривалого сидіння в одній позі (більше 1 години), періодично вставайте і якої ходіть
Не робіть вправи через біль.
Реабілітація
Тренування балансу.
Ходьба назад.
Тренування передніх м’язів стегна (напівприсідання і т. д.).
Тренування привідних м’язів стегна (стискання подушки між ніг).
Тренування сідничних м’язів (стискання сідниць).
Тренування відвідних м’язів (спочатку просто відведення, а потім розтягування стрічки колінами убік).
Велотренажер (бажано з короткими педалями).
Вправи зі степом.
Тест нахилу. Пацієнт стоїть боком до стіни, на якій на рівні плеча закріплена сантиметрова стрічка. Ноги злегка розставлені в сторони. Пацієнт витягує руку прямо і нахиляється вперед, наскільки зможе, при цьому ноги повинні залишатися на місці. Вимірюють відстань, до якого пацієнт зміг дотягнутися (вимірювання проводять триразово). Порівнявши цей показник до початку тренування і після неї, можна судити про ефективність занять. Також з цього тесту можна оцінювати ефективність всієї реабілітаційної програми і його можна використовувати в якості орієнтира для посилення складності вправ.
Тест «встати і пройтися на час». Пацієнт сидить на стільці стандартної висоти, так щоб коліна були зігнуті під прямим кутом. По команді пацієнт встає, проходить прямо 3 метри, розвертається на 180 градусів і повертається в крісло. Час, витрачений на виконання тесту, заміряють в секундах. Цей простий тест дозволяє оцінювати ефективність всієї реабілітаційної програми і його можна використовувати як орієнтир для посилення складності вправ. Порівнявши цей показник до початку тренування і після неї, можна судити про ефективність занять.
Нормативи тесту «нахил вперед»:
Чоловіки
Жінки
Вік
Відстань
Вік
Відстань
Менше 70 років
38 см
До 50 років
40 см
Більше 70 років
33 см
До 60 років
38 см
До 70 років
37 см
Старше 70 років
34 см
Нормативи тесту «встати і пройтися на час»:
Вік (років)
40-49
50-59
60-69
70-79
Час (секунд)
6,2
6,4
7,2
8,5
Четверта фаза реабілітації: «повне відновлення» (9-14 тижні після операції)
У цій фазі реабілітації потрібно остаточно відновити силу, амплітуду рухів у кульшовому суглобі, відчуття балансу. На жаль, дуже часто багато людей, які перенесли ендопротезування кульшового суглоба лінуються виконувати вправи після того, як почнуть ходити без палиці, оскільки починають відчувати себе здоровими або, якщо дискомфорт або біль після операції пройшли не до кінця, то вважають, що виправити вже не можна. Більше того, ця залишкова біль не йде ні в яке порівняння з тим, що було до операції, і знову ж, отримавши хоча б такий результат, людина припиняє займатися відновленням. Але це неприпустимо! Тренуватися потрібно, оскільки сильні і добре працюючі м’язи дозволять вам вийти переможцем з можливих нестандартних ситуацій (аварія, поскальзывание на льоду тощо). Так що тримати свої м’язи в тонусі потрібно завжди, протягом багатьох десятиліть після операції. Справедливості заради відзначимо, що тренування потрібні всім людям, а не тільки тим, кому зробили ендопротезування.
Четверта фаза реабілітації: «повне відновлення» (9-14 тижні після операції)
Цілі
Навчитися ходити по сходах задки вгору і вниз.
Виконувати нормативи тесту «нахил вперед» і тесту «встати і пройтися на час» (якщо результат не досягнутий до 8 тижня після операції).
Поліпшити нормативи тестів.
Небезпеки
Не робіть вправи через біль.
Реабілітація
Складна тренування балансу (стійте на двох ногах на хитної платформі, тренування балансу з еластичною стрічкою, кидання м’яча в стіну, стоячи на одній нозі і ловля м’яча після відскакування).
Ходьба на біговій доріжці вперед і назад з різною швидкістю
Ходьба назад.
Тренування передніх м’язів стегна (напівприсідання і т. д.).
Тренування привідних м’язів стегна (стискання подушки між ніг).
Тренування сідничних м’язів (стискання сідниць).
Тренування відвідних м’язів (розтягування стрічки колінами убік).
Велотренажер (бажано з довгими педалями).
Вправи з більш високим степом.
Будь ласка, пам’ятайте про те, що самостійна реабілітація може бути небезпечною. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем про доцільність виконання того чи іншого вправи стосовно вашої ситуації.
Автор статті – кандидат медичних наук Середа Андрій Петрович
Стаття призначена виключно для всебічного інформування про захворювання і тактику його лікування. Пам’ятайте, самолікування може зашкодити Вашому здоров’ю. Зверніться до лікаря.